2025复星联合完美人生7号企业邮局的报销范围有哪些啊?理赔流程/ 技巧中心

2025复星联合完美人生7号企业邮局的报销范围有哪些啊?理赔流程

by 太平洋在线会员开户网 on 2025-06-20 16:29

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复星联合完美人生7号企业邮局哪些能报销?哪些不能?

每年企业邮局参保人数在逐渐增加

入手之后呢?复星联合完美人生7号企业邮局到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?

1.健康告知

以下询问内容请投保人根据被企业邮局5858人的实际情况进行确认。一、就医行为及企业邮局5858情况:1. 被企业邮局5858人过去 2 年内,是否有住院或有手术治疗、或由体检医师或医生提出住院或手术的建议(但实际还未进行)?2. 被企业邮局5858人过去 2 年内是否曾向其他企业邮局5858公司申请投保或复效5858邮局、企业邮局或防癌险保单时被拒保、延期、加费或除外承保?是否有过任何形式的企业邮局或防癌险索赔经历?3. 被企业邮局5858人是否最近 2 年内投保重大疾病产品(含本次)累计企业邮局5858金额≧100 万,或者被企业邮局5858人(未成年人除外)投保重大疾病累计企业邮局5858金额超过个人当年收入的 10 倍?二、被企业邮局5858人目前或曾经患有下列疾病或症状:1. 肿瘤、结节类疾病:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、交界性或动态未定肿瘤、原位癌、类癌、癌前病变、肠上皮化生、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。2. 循环系统、呼吸系统疾病:高血压、冠心病、心肌梗塞/缺血、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、主动脉疾病、心功能不全二级及以上、室壁瘤、主动脉瘤、室性心动过速、II 度或 III 度房室传导阻滞、心瓣膜病、心影增大、肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎、肺气肿)、哮喘、支气管扩张、尘肺、矽肺、肺纤维化、胸膜粘连、胸腔积液、肺结核、肺栓塞。3. 神经系统及精神疾病:脑出血、脑缺血、椎基底动脉供血不足、颅内血管畸形、颅内血管瘤、脑炎/脑膜炎后遗症、脑积水、脑部或脊髓病变及损伤、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、瘫痪、癫痫、帕金森病、痴呆、阿尔茨海默病、精神分裂症、人格障碍、抑郁症、焦虑症。4. 内分泌疾病、免疫系统与骨骼肌肉疾病:糖尿病、高血糖、糖耐量异常、痛风、甲亢、甲减、甲状旁腺疾病、垂体疾病、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肌营养不良、风湿或类风湿关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮、系统性硬化病(硬皮病)、强直性脊柱炎。5. 血液、淋巴系统疾病:贫血、血友病、骨髓增生异常综合征、凝血功能障碍。6. 消化系统疾病:慢性肝炎或乙肝病毒携带、丙型肝炎、肝硬化、腹水、脾功能亢进或脾大、肝功能衰竭、多囊肝、肝豆状核变性、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、食管静脉曲张、消化道出血、胰腺炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、硬化性胆管炎。7. 泌尿系统疾病:肾炎、肾积水、肾功能不全、肾动脉狭窄、肾病综合症、多囊肾、尿毒症。8. 肢体、五官疾病:视力明显下降(矫正视力低于 0.5)、青光眼、高度近视(1000 度及以上)、视神经或视网膜病变、失明、失聪或听力下降、身体或智力残疾、肢体运动功能障碍或肌力下降、脊柱侧弯、版本 202412语言或吞咽功能障碍。9. 其他:接受器官移植或干细胞移植、昏迷、植物人状态、先天性疾病、遗传性疾病、慢性酒精中毒、梅毒、艾滋病或艾滋病病毒携带、毒品或违禁药品使用史。三、最近 1 年内是否存在过或持续存在下列情况:不明原因的头痛、胸痛、吞咽困难;不明原因的咯血、便血、血尿、皮下出血、紫癜;不明原因的持续发热(不间断发热超过 4 周);淋巴结肿大;消瘦(非健身原因所致的体重减轻超过 5 公斤);黑痣破溃或明显增大;未明确为良性的息肉、囊肿、结节、肿块、包块、占位、赘生物?四、最近 1 年内是否存在下列情况:1. 以下一项或几项检查异常,并被医生建议门诊治疗、住院、手术或进一步检查:血常规检查(特指白细胞 WBC、红细胞 RBC、血红蛋白 HGB、血小板 PLT 异常)、尿常规检查、尿蛋白/尿微量蛋白、肉眼血尿/尿潜血/尿隐血、粪便常规检查、心电图、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、内分泌激素(甲状腺激素、肾上腺激素、垂体激素)、肿瘤标志物、病理检查或活检、细胞学检查、超声、X 线(包括钼靶)、CT、MR/MRI、PET-CT/PET-MRI、TCT、HPV、眼底检查、内窥镜检查、肺功能?2. 目前 BMI 值大于 30(BMI=体重/身高2)?五、两周岁(含)以下儿童告知:出生时体重是否低于 2.5 公斤,是否有早产、难产、窒息、颅内出血、抽搐、缺氧?是否存在发育迟缓、智力低下、畸形、智能障碍、听力障碍、脑瘫、惊厥?六、16 周岁(含)以上女性告知:1. 是否目前存在乳头异常溢液、血性溢乳、阴道不规则出血、宫颈接触性出血、宫颈上皮内瘤变(CIN)、TCT 检查异常(不含轻中度炎症)、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿、多囊卵巢、子宫肌瘤、HPV 阳性、葡萄胎或妊娠滋养系统疾病?2. 目前是否存在以下任一情况:处于怀孕状态且年龄大于 35 周岁;已怀孕 28 周(含)以上;最近一年内有妊娠并发症?七、被企业邮局5858人的职业情况:是否正在或试图参加如潜水、跳伞、滑翔、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、私人性质飞行活动,或正计划前往战乱、政局动荡国家或地区?

2.不在保障范围内

复星联合完美人生7号企业邮局可报销的范围如下——

复星联合完美人生7号企业邮局理赔理赔流程是什么?

申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家企业邮局5858公司承保的。买完企业邮局5858后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。

1、理赔流程:

(1)发生企业邮局5858事故,请联系复星联合报案,可拨打保司全国服务电话报案。(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。(4)发生企业邮局5858事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向企业邮局5858公司办理索赔。

小马老师碎碎念

说了这么多,能给大家的投保建议就是——

预算有限的朋友,可以考虑基础责任+重疾拓展金,先轻症后重疾不限疾病额外赔,核心保障更高,女性必备。

预算多一些,那么女性建议基础责任+重疾拓展金+癌症二次;男性建议基础责任+重疾拓展金+心脑二次,高发疾病0缺口。

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预算充足,建议在以上基础上附加疾病关爱金,奋斗无忧。

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