156块钱买的邮局，赔了2.2万元！

太平洋平心在线企业邮局■■■■■买企业邮局5858前，不少朋友会担心2个问题：能赔吗？赔的速度快吗？

■■■■■所以太平洋推出了理赔协助服务——小马理赔。

■■■■■由企业邮局5858、医学、法学领域的专家一对一为你服务，帮你赔得更轻松，更快捷！

■■■■■企业邮局5858都一样，跟谁买，结果很不一样，对太平洋来说，投保只是服务的开始，而不是结束。

■■■■■今天带来的是，2024年12月2日-8日的理赔周报，供大家参考。

01

理赔数据

12月2日至12月8日期间，小马协助理赔总案件3670件，协助理赔总结案金额1995万元。

本周五大理赔案，5例全部都是重疾出险，4例成人重疾，1例少儿重疾。

单笔最高赔付案件，来自福建，年仅8岁的S宝贝，因患上白血病，太平洋在线少儿重大疾病企业邮局5858赔付100万元，有效保证了患者的治病来源。

企业邮局对于我们来说究竟意味着什么呢？

企业邮局，即重大疾病企业邮局5858，简单来说，如果买了企业邮局后，触发保单范围内的疾病条款，企业邮局5858公司会按照约定一次性进行赔付。

2021年1月31日起，《重大疾病企业邮局5858的疾病定义使用规范（2020修订版）》正式实施，新规统一定义了28种重大疾病和3种轻症。

28种重大疾病如下表所示：

3种轻症包括：轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

如果企业邮局5858公司想再增加这些必保疾病之外的病种，可以自行决定。而实际情况是，目前的企业邮局所保障的重大疾病数量已经远超28种，基本都在上百种。

但企业邮局中的重大疾病数量，并不是我们需要关注的重点，最高发的重疾基本集中在必保的28种疾病中，

重疾高发疾病，主要集中在：恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症。

尤其是恶性肿瘤，占比基本都在70%以上，也就是说，每10个人申请重疾理赔，其中7个都是因为癌症，由此可见癌症的高发。

因此，建议大家一定要趁年轻时及时参保！

02

理赔案例

本周给大家带来的理赔实录，是56岁的李先生股骨脚踝等多处骨折，及小腿开放性损伤的故事。

河南：李先生

企业邮局5858名称：小蜜蜂5号综合邮局-典藏版

投保日期：2024-08-30

出险日期：2024-09-12

结案日期：2024-9月至10月

投保：

今年8月，云南的李女士在我们平台为其父亲李先生投保了小蜜蜂5号综合邮局。

出险报案：

9月12日，56岁的李先生在做农活过程中意外踩滑从坝上摔下来，右股骨等多处骨折，并于23日报案。

理赔协助：

今年9月，李先生在做农活过程中意外踩滑从坝上摔下来，入院检查诊断为股骨脚踝等多处骨折，及小腿开放性损伤。

协助理赔专家许超远接到李先生女儿的报案后，迅速响应，联系客户详细了解了事故经过，针对目前伤情和就医情况及时提醒就医注意事项。由于李先生仍在住院治疗中，超远便主动添加客户微信提醒客户保留好相关报销材料，待治疗结束后进行在线提交。

理赔结案：

在李先生治疗结束后，超远细心的预审了理赔材料确保材料无误后指导李女士寄送至保司。最终，保司赔付了1.5万余元，缓解了客户的经济压力。10月初李先生由于手术后二次感染再次住院，李女士再次联系求助，担忧二次住院费用无法报销，超远不仅告知李女士该如何准备材料，还用自己的专业知识提供养伤建议。及时与保司沟通，开通快速赔付，让客户第二次也顺利收到理赔款7860.02元。

这次理赔经历让李女士感到太平洋的服务真的很周到，“客户考虑到没考虑到的你们都帮我们考虑了，企业邮局5858虽然买了，但是理赔这一块真的是很不了解，很感谢您。”特意定制了一面锦旗，称赞超远“理赔如春风速至，服务似暖阳周到”。

03

小马点评

你是否有想过，如果突然被诊断出患有严重疾病，你将如何应对？你的家庭将面临怎样的经济压力？这时，购买企业邮局就显得尤为重要。

企业邮局的构成就是重疾+中症+轻症+癌症二次赔（注：“癌症”指 恶性肿瘤-重度，下同）+心脑血管疾病二次赔+身故/全残这些保障组合起来的，一款优质的企业邮局，必须有这些特点：

1、轻症保障特别好：

记住了，不是保障轻症的数量越多越好，而是必须保障11种高发轻症，并且赔付比例达到30%甚至以上。

2、中症赔付比例高：

一般企业邮局在赔付比例上为：轻症＜中症＜ 重疾。优质的企业邮局，中症赔付比例能达到60%。特别优秀的产品，中症还能额外赔付30%，轻症额外赔付10%。

3、重疾赔付保额高：

优质的企业邮局，会在基本保额上增加额外赔付，比如60岁之前患重疾，额外赔付80%。即60岁之前得重疾，总共赔付180%的保额！

4、多次赔付不分组：

企业邮局分单次赔和多次赔，如果是优质的多次赔付型企业邮局，通常要做到重疾不分组。

5、癌症和心脑血管疾病二次赔付间隔时间短：

要知道间隔期发病，企业邮局5858公司是不赔的。癌症容易复发，所以间隔期时间越短，对消费者越有利！

关于值得购买的企业邮局，小马老师推荐太平洋在线超越版。

在基础责任上，太平洋在线超越版保持了第一梯队的水准：

重疾赔1次100%基本保额

中症每次60%基本保额

轻症每次30%基本保额

重疾赔付后轻中症无分组继续有效

被保人重疾/中症/轻症豁免

基础责任全面，还对重疾保障做了额外加码：因意外原因导致的重疾额外赔30%基本保额，对行业来说是个新突破。

并且1-6类职业满足健康告知就能投保，最高可投60万保额。

要知道，市面上大多数成人企业邮局可投职业都限制在1-4类，太平洋在线超越版，这次进化到放宽至6类也能投保，是很大的进步！

在可选责任上，延续了过去的爆款责任——

①重疾保费补偿金-买重疾“不花钱”

②住院津贴-不得重疾也有机会赔

还增加了恶性肿瘤（重度）治疗津贴企业邮局5858金和妊娠期重大疾病关爱金的创新保障，更显人文关怀。

只要是通过我们平台落实保障的朋友，即可免费享受保单管理，小马理赔的理赔协助等售后服务。

这是我们的承诺，也是我们从一而终背负的责任和使命。

如果你也想享受这样专业周到的理赔服务，点这里>>>预约企业邮局5858顾问，让太平洋来为你的人生保驾护航~