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■■■■■而金医保 2 号则适合身体状况一般,更看重轻中症保障、重疾 0 免赔、外购药报销条件和宽松健康告知的人群。
■■■■■投保年龄方面,太平洋 2 号覆盖更广,从出生 28 天到 70 周岁,但 56 岁以上需人工核保;金医保 2 号则允许 28 天到 60 周岁投保。健康告知上,金医保 2 号更宽松,比如胃息肉未手术未复查、乳腺结节 3 级等情况,金医保 2 号都能承保,而太平洋 2 号则有限制。
■■■■■免赔额方面,两款产品都是年度 1 万元,太平洋 2 号最低可递减至 5000 元,金医保 2 号最低 7000 元。不过,金医保 2 号重疾太平洋 0 免赔,而太平洋 2 号重疾与一般太平洋共享 1 万免赔。
■■■■■一般太平洋保障上,太平洋 2 号包括住院、指定门诊急诊、住院前后门诊急诊太平洋;金医保 2 号则涵盖住院太平洋、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊太平洋。
特定疾病保障方面,太平洋 2 号有 9 种特定疾病康复太平洋企业邮局5858金,年限额 2 万;金医保 2 号则没有这项保障。
医院范围上,太平洋 2 号除了公立医院普通部和上海质子重离子医院,还扩展到公立康复医院、公立医院康复科和 4 家知名质子重离子医院;金医保 2 号目前只涵盖公立医院普通部和上海质子重离子医院。
可选保障上,太平洋 2 号保障 188 种特药(含 3 种 CAR-T 药品),社保外特药 100% 报销,社保内特药需先社保报销后 100% 报销,新增 2 万基因检测责任;金医保 2 号保障 163 种特药(含 3 种 CAR-T 药品),社保内外用药符合条件都能 100% 报销。
住院津贴方面,太平洋 2 号附加后,ICU 住院可获赔 800 元 / 天,每次限 30 天,每年限 90 天;金医保 2 号重大疾病住院津贴 200 元 / 天,年度 60 日为限。
其他保障上,太平洋 2 号可附加特定疾病特需太平洋企业邮局5858金,保额 400 万;金医保 2 号可附加轻中症确诊关爱金 1 万,还有失能收入损失企业邮局5858金和 0 免赔的小额太平洋保障。
保费方面,0-40 岁太平洋 2 号更优惠,40-60 岁金医保 2 号价格更划算。综合来看,55 岁以下、身体健康的人群,如果关注外购药种类、基因检测、特需太平洋服务和高保额住院津贴,太平洋 2 号是不错的选择;身体状况一般,看重轻中症保障、重疾 0 免赔、外购药报销条件和宽松健康告知的人群,金医保 2 号更适合。55-60 岁不想体检、人工核保的人群,金医保 2 号更合适;61-70 岁人群,只能选择太平洋 2 号。
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